Albendazole

Descripción General de Albendazol

El albendazol es un antihelmíntico perteneciente a la clase de los benzimidazoles, utilizado ampliamente para tratar diversas infecciones parasitarias como teniasis, giardiasis, neurocisticercosis, ascariasis, entre otras. Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de la polimerización de los microtúbulos en las células del parásito, lo que interfiere con la absorción de glucosa y ocasiona la desintegración energética de las células parasitarias, conduciendo finalmente a su muerte.

Indicaciones Aprobadas del Albendazol

El albendazol está indicado para el tratamiento de la neurocisticercosis, que involucra infecciones causadas por larvas de Taenia solium. También se utiliza en el tratamiento de la equinococosis, causada por larvas de Echinococcus granulosus o Echinococcus multilocularis. Otras indicaciones incluyen la terapia para infecciones por nemátodos como Enterobius vermicularis (oxiuriasis), Ascaris lumbricoides (ascariasis), y Trichuris trichiura (tricuriasis). Está recomendado para el tratamiento de giardiasis en niños.

Formas de Presentación y Dosis Recomendadas

El albendazol se presenta en tabletas de 200 mg y en suspensión oral. La dosis típica para adultos en el tratamiento de la neurocisticercosis es de 400 mg dos veces al día con las comidas por un periodo de 8 a 30 días, dependiendo de la severidad de la infección. Para la equinococosis, la dosis puede ser de hasta 800 mg al día en dos dosis divididas durante 28 días, seguidos de un periodo de descanso de 14 días, que puede repetirse por hasta tres ciclos de tratamiento. La dosis para niños en el tratamiento de giardiasis es de 400 mg una vez al día por 5 días. La dosificación puede variar dependiendo del peso corporal y de la gravedad de la infección.

Interacciones Medicamentosas Significativas

El albendazol puede interactuar con otros medicamentos, lo que puede afectar la eficacia del tratamiento y la seguridad del paciente. Es metabolizado por el citocromo P450 (CYP) 3A4, por lo tanto, los medicamentos que inducen o inhiben esta enzima pueden alterar las concentraciones de albendazol. Por ejemplo, el uso concomitante con anticonvulsivos como la fenitoína y la carbamazepina, y con antibióticos como la rifampicina, puede disminuir las concentraciones séricas de albendazol, reduciendo su efectividad. Por otro lado, los inhibidores del CYP3A4 como el ketoconazol pueden aumentar las concentraciones de albendazol y, por tanto, su toxicidad.

Ajustes de Dosis en Condiciones Específicas

En pacientes con insuficiencia hepática, el metabolismo del albendazol puede estar alterado, lo que requiere ajustes en la dosificación o consideraciones especiales, ya que el albendazol y sus metabolitos pueden acumularse a niveles más elevados en el plasma. Además, como el albendazol se metaboliza principalmente en el hígado, los pacientes con función hepática comprometida deberían ser cuidadosamente monitoreados durante el tratamiento. En el caso de insuficiencia renal, no se requiere ajuste de dosis, ya que el albendazol y sus metabolitos no se excretan significativamente por los riñones. Sin embargo, sigue siendo importante monitorizar la función renal.