Nexium

Nombre genérico y comercial

El nombre genérico de Nexium es esomeprazol. El nombre comercial más reconocido bajo el cual se comercializa es Nexium, propiedad de la compañía farmacéutica AstraZeneca. Es un inhibidor de la bomba de protones que se prescribe principalmente para tratar condiciones relacionadas con el exceso de ácido estomacal.

Indicaciones terapéuticas del Nexium

Nexium está indicado para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), úlceras gástricas y duodenales, y el síndrome de Zollinger-Ellison. También se utiliza para prevenir la recaída de esofagitis erosiva y para la erradicación de Helicobacter pylori en combinación con antibióticos adecuados.

Modo de acción del esomeprazol

Esomeprazol, el principio activo de Nexium, actúa inhibiendo de manera selectiva la bomba de protones en la célula parietal gástrica. Esta inhibición bloquea la etapa final de producción de ácido clorhídrico, reduciendo significativamente la secreción ácida gástrica. Este mecanismo de acción es útil en el tratamiento de enfermedades asociadas a la hipersecreción ácida.

Formas de presentación y dosificación

Nexium se presenta en varias formas incluyendo cápsulas, sobres para suspensión oral y forma intravenosa para administración hospitalaria. Las dosificaciones comunes en cápsulas son de 20 mg y 40 mg. La dosificación adecuada dependerá de la condición específica a tratar y la severidad de la misma, siendo recomendable seguir la indicación médica precisa.

Interacciones medicamentosas significativas

El esomeprazol puede interactuar con medicamentos como clopidogrel, reduciendo la eficacia de este último en prevenir eventos cardiovasculares. Asimismo, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de medicamentos como diazepam y fenitoína, lo cual podría requerir ajuste de la dosis de estos medicamentos. Se recomienda evaluación médica antes de combinar con otros tratamientos.

Consideraciones en insuficiencia renal y hepática

En pacientes con insuficiencia renal, no es generalmente necesario ajustar la dosis de Nexium, ya que el esomeprazol se metaboliza predominantemente en el hígado. Sin embargo, en pacientes con problemas hepáticos severos, se debe considerar una reducción de la dosis, dado que el metabolismo del esomeprazol puede estar comprometido en esta población.

Absorción y metabolismo del Nexium

El esomeprazol se absorbe rápidamente tras su administración oral, alcanzando concentraciones plasmáticas máximas en aproximadamente una a dos horas. Su biodisponibilidad aumenta con la administración repetida, alcanzando estabilidad tras aproximadamente cinco días de tratamiento diario. El metabolismo del esomeprazol ocurre principalmente a través del citocromo P450 2C19, aunque también intervienen otras vías metabólicas menores.

Efectos adversos comunes del esomeprazol

Los efectos secundarios más comunes asociados con el uso de Nexium incluyen dolor de cabeza, diarrea, náuseas, flatulencia, dolor abdominal, constipación y reacciones cutáneas. Aunque estos efectos son generalmente leves y transitorios, es importante la monitorización y reporte de cualquier síntoma adverso al profesional de la salud.

Uso de Nexium en poblaciones especiales

Debe administrarse con precaución en poblaciones especiales como ancianos y niños. En niños menores de 1 año, la seguridad y eficacia de Nexium no están totalmente establecidas. En poblaciones geriátricas, el esomeprazol ha sido bien tolerado, pero es fundamental ajustar la dosis si existen comorbilidades significativas.

Recomendaciones de almacenamiento

Las cápsulas de Nexium deben almacenarse a temperatura ambiente, alejadas de la luz directa y la humedad para preservar su eficacia. No se recomienda almacenar el medicamento en lugares húmedos como el baño, y debe mantenerse fuera del alcance de los niños para evitar ingestas accidentales.