Celexa

Denominazione e forma farmaceutica

Celexa è il nome commerciale del citalopram, un antidepressivo appartenente alla classe degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). È disponibile principalmente in forma di compresse rivestite e soluzione orale.

Indicazioni terapeutiche approvate

Il citalopram è indicato per il trattamento della depressione maggiore e di altri disturbi dell’umore, quali il disturbo d’ansia generalizzata. La sua efficacia in queste condizioni è supportata da ampie ricerche cliniche che dimostrano un miglioramento dei sintomi depressivi e un’ottima tollerabilità del farmaco.

Meccanismo d’azione

Il citalopram esercita la sua azione antidepressiva tramite l’inibizione selettiva della ricaptazione di serotonina (5-HT) nei neuroni cerebrali, aumentando così la quantità di serotonina disponibile nelle sinapsi. Questa maggiore disponibilità di serotonina nel sistema nervoso centrale contribuisce a migliorare l’umore e a ridurre i sintomi dell’ansia.

Assorbimento e metabolismo

Celexa viene ben assorbito dal tratto gastrointestinale, con una biodisponibilità orale di circa l’80%. La sua metabolizzazione avviene principalmente attraverso il fegato, dove il citalopram è trasformato in demetilcitalopram tramite l’enzima CYP2C19. La presenza di polimorfismi genetici può influenzare l’attività di questo enzima, modificando così i livelli plasmatici del farmaco e la sua efficacia.

Dosaggio e somministrazione

Il dosaggio iniziale consigliato di Celexa per adulti è di 20 mg al giorno, che può essere aumentato gradualmente fino a un massimo di 40 mg al giorno in base alla risposta individuale e alla tollerabilità del paziente. La somministrazione avviene una volta al giorno, con o senza cibo. È importante seguire attentamente le indicazioni del medico per ottimizzare l’efficacia della terapia e minimizzare gli eventuali effetti collaterali.

Interazioni farmacologiche significative

Celexa può interagire con una serie di altri farmaci. Ad esempio, l’uso concomitante di altri SSRI, antidepressivi triciclici, alcuni farmaci antiaritmici, antipsicotici e erba di San Giovanni può aumentare il rischio di sindrome serotoninergica, un potenziale pericoloso effetto collaterale. È anche noto che interagisce con inibitori della monoamino ossidasi (IMAO), pertanto è necessario un intervallo di sicurezza prima di iniziare il trattamento con citalopram dopo la sospensione di un IMAO.

Effetti collaterali comuni

Gli effetti collaterali più comuni associati all’uso di Celexa includono nausea, secchezza delle fauci, sonnolenza, aumento della sudorazione, tremori e disturbi del sonno. Questi sintomi sono generalmente lievi e spesso si risolvono con la continuazione della terapia o con l’adattamento della dose. Tuttavia, è importante comunicare al medico l’insorgenza di questi o altri effetti indesiderati.

Monitoraggio durante il trattamento

Durante il trattamento con Celexa, è importante un monitoraggio regolare da parte del medico, soprattutto nelle prime fasi della terapia o in caso di modifica della dose. Controlli periodici possono includere valutazioni della risposta al trattamento, verifica degli effetti collaterali e, se necessario, aggiustamenti della dose. Un attento monitoraggio contribuisce a garantire la sicurezza e l’efficacia del trattamento a lungo termine.

Impiego in gravidanza e allattamento

La sicurezza di Celexa durante la gravidanza non è stata completamente stabilita. Alcuni studi suggeriscono un possibile rischio di complicazioni, come la sindrome da distress respiratorio nel neonato, se assunto negli ultimi mesi di gravidanza. Durante l’allattamento, il citalopram è escretato nel latte materno in piccole quantità. Pertanto, è fondamentale consultare il medico per valutare il rischio-beneficio dell’uso di questo farmaco in queste condizioni.