Dostinex

Denominazione del farmaco

Dostinex è il nome commerciale della cabergolina, un derivato dell’ergolina che appartiene alla classe degli agonisti della dopamina. Utilizzato principalmente per il trattamento di disturbi associati a livelli eccessivi di prolattina.

Composizione di Dostinex

Ogni compressa di Dostinex contiene come principio attivo la cabergolina. Gli eccipienti includono lattosio, leucina e altri componenti non attivi utilizzati per formare la compressa.

Forme farmaceutiche disponibili

Dostinex è disponibile in compresse che contengono 0,5 mg di cabergolina. Le compresse, di forma oblunga e color bianco, sono vendute in blister.

Meccanismo d’azione di Dostinex

Dostinex agisce stimolando direttamente i recettori della dopamina D2, riducendo così la produzione di prolattina ipofisaria. Questo effetto inibitorio è molto selettivo e non modifica significativamente altre secrezioni endocrine ipofisarie.

Indicazioni terapeutiche specifiche

Dostinex è prescritto nel trattamento di disturbi iperprolattinemici, inclusi amenorrea, oligomenorrea, anovulazione e galattorrea. È anche utilizzato per prevenire la lattazione fisiologica post-partum per medici motivi clinici.

Posologia e modalità di somministrazione

La dose iniziale raccomandata di Dostinex è generalmente di 0,25 mg due volte a settimana. La dose può essere aumentata gradualmente, basandosi sulla risposta del paziente e sugli esami dei livelli di prolattina, fino a un massimo di 1 mg due volte a settimana. La somministrazione deve avvenire con o senza cibo.

Interazioni medicamentose rilevanti

Dostinex può interagire con farmaci che influenzano il sistema nervoso centrale, inclusi gli antagonisti dei recettori della dopamina che possono diminuire l’efficacia della cabergolina. È anche importante monitorare l’uso concomitante con antiipertensivi a causa del rischio di ipotensione ortostatica.

Farmaco-cinetica della cabergolina

La cabergolina è ben assorbita dal tratto gastrointestinale e presenta un’emivita prolungata, che permette somministrazioni bisettimanali. La metabolizzazione avviene principalmente nel fegato e meno dell’4% della dose somministrata è escretata immodificata nelle urine.

Effetti sulla funzionalità epatica e renale

Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, la clearance della cabergolina può essere ridotta. Pertanto, si consiglia cautela e un adattamento della posologia. In tema di funzionalità renale, non sono necessari aggiustamenti dei dosaggi, dato che la cabergolina è per lo più metabolizzata dal fegato.

Reazioni avverse comunemente riportate

Gli effetti indesiderati più frequentemente osservati con Dostinex includono ipotensione ortostatica, nausea, vertigini, cefalea, e disturbi gastrici come gastrite. Raramente, possono verificarsi disturbi psichiatrici come allucinazioni o confusione, specialmente a dosi elevate.

Monitoraggio durante il trattamento

È essenziale monitorare regolarmente i livelli sierici di prolattina in pazienti trattati con Dostinex, per valutare l’efficacia e l’adeguatezza della terapia. Controlli regolari della funzione cardiaca sono raccomandati a causa del rischio teorico di valvulopatie associate a trattamenti prolungati con agonisti della dopamina.

Uso in gravidanza e allattamento

Dostinex non è raccomandato durante la gravidanza a meno che non sia strettamente necessario. Gli studi su animali hanno mostrato effetti teratogeni, ma non ci sono dati sufficienti sull’uso in donne in gravidanza. La cabergolina viene escretata nel latte materno; quindi, non è raccomandato durante l’allattamento.

Conservazione del farmaco

Dostinex deve essere conservato a temperatura ambiente, lontano dalla luce e dall’umidità. È importante mantenere il farmaco nella confezione originale per proteggerlo dall’umidità e garantire la sua stabilità.

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