Inderal

Nom générique et classification

Le médicament Inderal est connu sous son nom générique de propranolol. Ce médicament appartient à la classe des bêta-bloquants, utilisés principalement pour la gestion de divers problèmes cardiovasculaires.

Formulations et dosage disponible

Inderal est disponible sous plusieurs formes, notamment en comprimés, en solution buvable et en capsules à libération prolongée. Les doses de comprimés varient généralement de 10 mg à 80 mg, tandis que les capsules à libération prolongée sont souvent disponibles en doses de 60 mg, 80 mg, 120 mg et 160 mg.

Indications thérapeutiques majeures

Inderal est prescrit pour traiter plusieurs affections, y compris l’hypertension artérielle, l’angine de poitrine, certains types de troubles du rythme cardiaque, et pour prévenir les migraines. Il est également utilisé dans la gestion du tremblement essentiel et des symptômes de l’anxiété.

Mécanisme d’action du propranolol

Le propranolol agit en bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques dans le cœur et les vaisseaux sanguins. Cela entraîne une diminution de la fréquence cardiaque, de la force de contraction cardiaque et de la libération de renine par les reins, contribuant ainsi à la baisse de la pression artérielle.

Instructions d’administration

Inderal doit être pris selon les instructions du médecin, avec ou sans nourriture. Il est crucial de prendre ce médicament régulièrement pour obtenir l’effet thérapeutique désiré. Les capsules à libération prolongée ne doivent pas être écrasées ou mâchées, afin de maintenir l’effet de libération prolongée.

Interaction médicamenteuse significatives

Le propranolol peut interagir avec une variété de médicaments, y compris les antihypertenseurs, les bloqueurs des canaux calciques, et les médicaments pour le traitement des troubles du rythme cardiaque. Il peut également avoir des interactions critiques avec les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et peut augmenter les effets du théophylline.

Ajustements de la dose

Les ajustements de la dose de Inderal peuvent être nécessaires chez les patients atteints de dysfonctionnement rénal ou hépatique. Ces conditions peuvent affecter la manière dont le médicament est métabolisé et excrété, nécessitant une surveillance étroite et potentiellement des réductions de dosage pour prévenir la toxicité.

Effets pharmacocinétiques

Le propranolol est rapidement absorbé dans le système gastro-intestinal, mais il subit un important effet de premier passage hépatique, ce qui réduit sa biodisponibilité systémique. La demi-vie du propranolol varie de 3 à 6 heures, ce qui peut nécessiter plusieurs administrations par jour selon la formulation utilisée.

Suivi du patient et surveillance

La surveillance des patients sous Inderal comprend la vérification régulière de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque, et des signes de bradycardie ou d’insuffisance cardiaque. Il est aussi conseillé de surveiller les fonctions hépatique et rénale périodiquement, surtout chez les patients ayant des conditions préexistantes.

Recommandations pour les femmes enceintes

Inderal doit être utilisé avec une précaution particulière chez les femmes enceintes, car il peut affecter le fœtus, surtout lorsqu’il est utilisé au cours du premier trimestre. Une évaluation approfondie des bénéfices et des risques doit être effectuée avant de prescrire ce médicament pendant la grossesse.

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Considérations pour les patients âgés

Chez les patients âgés, le propranolol doit être utilisé avec précaution en raison du risque accru de réactions indésirables. Les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir de conditions cardiaques préexistantes et pourraient nécessiter des ajustements de dosage pour minimiser les effets secondaires.

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