Zyban

Identification du médicament Zyban

Zyban, dont le principe actif est le bupropion, est utilisé principalement comme aide au sevrage tabagique. Le bupropion était initialement commercialisé sous le nom de Wellbutrin pour le traitement de la dépression. Zyban est disponible sous forme de comprimés à libération prolongée.

Composition et présentation

Chaque comprimé de Zyban contient 150 mg de bupropion hydrochloride. D’autres composants incluent la cellulose microcristalline, l’hyprolose, le cystéine hydrochloride monohydrate, la magnésium stéarate, entre autres excipients. Le médicament est présenté en plaquettes thermoformées contenant 30 ou 90 comprimés.

Indications thérapeutiques

Zyban est prescrit pour aider les adultes à arrêter de fumer. Il agit sur les mécanismes neurochimiques du cerveau pour réduire les symptômes de manque liés à la cessation du tabac et diminuer l’envie de fumer.

Mécanisme d’action

Le bupropion, l’agent actif de Zyban, est un inhibiteur de la recapture de la dopamine et de la noradrénaline. Il influence les circuits neuronaux impliqués dans la gestion de la dépendance nicotinique et la modulation de l’humeur, ce qui facilite le sevrage tabagique en atténuant les envies de fumer et les symptômes de sevrage.

Instructions d’administration

Zyban doit être pris par voie orale, sans croquer ou écraser les comprimés, afin de maintenir l’intégrité de la libération prolongée. Il est généralement conseillé de commencer le traitement alors que le patient fume encore et de fixer une date d’arrêt du tabac dans les deux premières semaines de traitement. La dose habituelle est de 300 mg par jour, pris en deux doses séparées de 150 mg chacune.

Effets pharmacocinétiques

Après administration orale, le bupropion est bien absorbé dans l’intestin. Le pic de concentration plasmatique est atteint environ trois heures après ingestion. Le médicament subit un métabolisme intensif dans le foie, et ses métabolites sont éliminés principalement par les urines. La demi-vie du bupropion est d’environ 20 heures, ce qui supporte une administration biquotidienne.

Potentielle interaction médicamenteuse

Les interactions du bupropion avec d’autres médicaments peuvent influencer l’efficacité et la tolérabilité de Zyban. L’utilisation concomitante avec des médicaments qui influencent le cytochrome P450, particulièrement le CYP2B6, nécessite prudence car elle peut altérer le métabolisme du bupropion. Il est également important de surveiller les interactions avec des agents sérotoninergiques pour éviter un syndrome sérotoninergique.

Effets secondaires possibles

Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés avec Zyban incluent des troubles du sommeil, des maux de tête, bouche sèche, et vertiges. Dans certains cas, des réactions plus graves, telles que des convulsions, peuvent survenir, particulièrement si le médicament est pris en surdose ou en conjonction avec d’autres substances affectant le seuil convulsivant.

Considérations spéciales

L’utilisation de Zyban chez les patients avec des troubles hépatiques, rénaux ou des antécédents de troubles convulsifs nécessite une attention particulière et une adaptation de la dose peut être nécessaire. De plus, la prudence est recommandée chez les patients prenant simultanément d’autres médicaments qui abaissent également le seuil épileptogène.

Recommandations pour le suivi

Il est conseillé de surveiller les patients sous traitement par Zyban pour détecter rapidement tout signe de malaise psychologique ou de comportement anormal, étant donné le contexte de cessation du tabac qui peut exacerber ces conditions. Un suivi régulier avec un professionnel de santé est essentiel pour assurer l’efficacité et la sécurité du traitement.

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