Orlistat

Description Générale de l’Orlistat

L’Orlistat est un médicament qui aide à perdre du poids en empêchant l’absorption des graisses de votre alimentation, ce qui réduit l’apport calorique. Il est utilisé chez les adultes en surpoids avec un indice de masse corporelle (IMC) de 28 ou plus, et doit être pris en conjonction avec une diète réduite en calories et pauvre en graisses.

Composition et Formes

Orlistat est disponible en capsules de 60 mg et 120 mg. Les capsules contiennent également des excipients inactifs comme la cellulose microcristalline, l’amidon sodique glycolate, la povidone, le laurylsulfate de sodium et le talc. Le médicament est commercialisé sous divers noms commerciaux et sous forme générique.

Mécanisme d’Action

L’Orlistat agit en inhibant la lipase, une enzyme qui dégrade les graisses dans l’intestin. Sans cette enzyme, les graisses de l’alimentation passent à travers le système digestif sans être digérées. Cette inhibition empêche jusqu’à 30% des matières grasses alimentaires d’être absorbées, ce qui facilite la perte de poids.

Indications Thérapeutiques

Orlistat est indiqué pour la gestion du poids en association avec une diète modérément hypocalorique chez les adultes obèses, ou en surpoids ayant des facteurs de risque associés. Il est également prescrit pour le maintien de la perte de poids après un régime initial réussi pour éviter de reprendre du poids.

Instructions de Dosage et d’Administration

La dose recommandée d’Orlistat est de 120 mg à prendre trois fois par jour avant, pendant, ou jusqu’à une heure après chaque repas principal. Si un repas est manqué ou ne contient pas de graisse, la dose d’Orlistat peut être omise. L’administration de ce médicament au-delà de six mois ne doit être faite qu’après évaluation des bénéfices obtenus par rapport aux risques potentiels.

Interactions Médicamenteuses

Orlistat peut altérer l’absorption de certains médicaments et vitamines solubles dans les graisses comme l’A, D, E, et K. Il est conseillé de prendre un supplément multivitaminique au moins deux heures avant ou après la prise d’Orlistat, de préférence au coucher. Une attention particulière est nécessaire pour les patients prenant des médicaments concomitants tels que les anticoagulants, les antidiabétiques, ou les médicaments contre l’hypothyroïdie.

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Effets Secondaires Possibles

Les effets secondaires les plus couramment rapportés incluent des problèmes gastro-intestinaux tels que la stéatorrhée (selles huileuses), des flatulences avec émission de selles, une urgente nécessité de déféquer, et une augmentation du nombre de selles. Ces effets sont généralement temporaires et dépendent fortement de l’apport en graisses dans l’alimentation.

Aspects Pharmacocinétiques

Peu de l’Orlistat absorbé passe dans la circulation systémique. Le médicament agit localement dans le tractus gastro-intestinal. Après administration orale, les concentrations plasmatiques de l’Orlistat non modifié sont minimales. La principale voie de métabolisation est la réduction de l’anneau en bêta-lactone et la séparation de l’anneau ouvert, avec moins de 2% de la dose ingérée retrouvée dans les urines.

Conseils pour la Surveillance

Le poids du patient doit être surveillé régulièrement pour évaluer l’efficacité du traitement avec Orlistat. Des examens périodiques des fonctions hépatique et rénale peuvent être conseillés, surtout en cas d’anomalies sous-jacentes. La surveillance des vitamines liposolubles et des indicateurs métaboliques est également recommandée durant le traitement longue durée.

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