Dapoxetine

Nombre genérico y comercial

Dapoxetina es el nombre genérico del medicamento, mientras que comercialmente se conoce como Priligy. Es el primer compuesto desarrollado específicamente para el tratamiento de la eyaculación precoz (EP) en hombres entre 18 y 64 años de edad.

Clase farmacológica

La dapoxetina pertenece a la clase de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Aunque inicialmente se investigó para uso en la depresión, su rápido inicio de acción y perfil de excreción breve la hacen más adecuada para el tratamiento de la eyaculación precoz.

Mecanismo de acción

La dapoxetina actúa incrementando los niveles de serotonina en el sistema nervioso central, lo cual modifica la transmisión del mensaje neuronal que resulta en un mayor control sobre la eyaculación. Aumenta el tiempo necesario para eyacular y puede mejorar el control sobre la eyaculación.

Formas de presentación

Este medicamento se presenta principalmente en forma de tabletas recubiertas que contienen 30 mg o 60 mg de dapoxetina hidrocloruro. Estas dosificaciones permiten adaptar el tratamiento a la necesidad individual de cada paciente, ajustando la dosis según la respuesta y tolerancia al tratamiento.

Indicaciones de uso

Dapoxetina está indicada específicamente para el tratamiento de la eyaculación precoz en hombres adultos que cumplen con todos los criterios: tiempo intravaginal de latencia eyaculatoria menor a dos minutos, persistente o recurrente eyaculación con mínima estimulación sexual antes, durante, o poco tiempo después de la penetración y antes de que el paciente lo desee, y marcado malestar personal o problemas interpersonales como resultado de la eyaculación precoz.

Dosis recomendadas

La dosis inicial recomendada de dapoxetina es de 30 mg, que debe tomarse de 1 a 3 horas antes de la actividad sexual. Dependiendo de la respuesta individual y de la tolerancia al medicamento, la dosis puede incrementarse a 60 mg. Es importante no usar dapoxetina más de una vez cada 24 horas. Los pacientes deben tomar el medicamento con al menos un vaso completo de agua para reducir el riesgo de desmayo.

Interacción con otros medicamentos

Dapoxetina puede interactuar con otros medicamentos y no debe usarse junto a inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), tioridazina, algunos antidepresivos como los ISRS y otros productos que contienen serotonina, como el triptófano y el hipérico (hierba de San Juan). También debe evitarse su uso con inhibidores potentes del CYP3A4 como el ketoconazol y el ritonavir.

Reacciones adversas comunes

Las reacciones adversas más frecuentemente reportadas en los ensayos clínicos incluyen náuseas, mareos, dolor de cabeza, diarrea y somnolencia. Estos efectos son generalmente de naturaleza leve a moderada y a menudo disminuyen con el uso continuado del medicamento. La deshidratación es una posible complicación que se puede minimizar con la ingesta adecuada de líquidos.

Precauciones especiales

Se debe evaluar cuidadosamente el riesgo de lesiones accidentales debido a posibles mareos o desmayos asociados al consumo de dapoxetina, especialmente al inicio del tratamiento o al aumentar la dosis. Los pacientes que presentan signos de depresión deben ser cuidadosamente monitoreados debido al riesgo de pensamientos suicidas asociados con la clase ISRS en general.

Consideraciones en poblaciones especiales

Dapoxetina debe utilizarse con precaución en pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años) ya que no hay datos suficientes que confirmen su seguridad y eficacia en este grupo de edad. No es recomendable en pacientes con enfermedades significativas del corazón, y debe usarse con precaución en aquellos que tienen antecedentes de manías o trastornos psiquiátricos.

Efectividad del tratamiento

Los estudios clínicos muestran que la dapoxetina puede duplicar o incluso triplicar el tiempo antes de la eyaculación en comparación con el tiempo sin medicación. Sin embargo, la respuesta al tratamiento puede variar sustancialmente entre individuos, y algunos pueden no experimentar el beneficio deseado con el tratamiento.

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Proceso de eliminación

La dapoxetina se elimina rápidamente del cuerpo, lo que contribuye a la disminución del riesgo de efectos residuales a largo plazo. Su principal ruta de eliminación es a través del sistema renal. Después de la ingestión oral, más del 90% de una dosis de dapoxetina es eliminada en un período de 24 horas.

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