Baclofen

Nombre genérico y formulaciones

Baclofeno es conocido comúnmente por su nombre genérico, pero también se comercializa bajo diferentes marcas como Lioresal y Gablofen. Este medicamento se presenta en varias formulaciones que incluyen tabletas orales y soluciones para administración intratecal, que implica la aplicación directa en el espacio intratecal para manejar la espasticidad de origen cerebral o espinal.

Clasificación farmacológica

El baclofeno es un agente antiespástico, clasificado como un agonista de los receptores de GABA (ácido gamma-aminobutírico). Funciona imitando la acción de este neurotransmisor inhibidor en el sistema nervioso central, lo que ayuda a aliviar los síntomas de rigidez muscular, espasmos y dolor asociados con condiciones como la esclerosis múltiple y otras enfermedades espinales.

Indicaciones terapéuticas específicas

Este medicamento está indicado principalmente para el tratamiento de la espasticidad severa relacionada con enfermedades como esclerosis múltiple, lesiones de la médula espinal, y enfermedades cerebrales. También puede ser utilizado en el manejo de los signos y síntomas de la esclerosis múltiple, específicamente para el control de los flexor spasms y la concomitante pain, clonus, and muscular rigidity.

Dosificación y modo de empleo

La dosificación de baclofeno puede variar significativamente dependiendo de si se administra por vía oral o intratecalmente. Para administración oral, la dosis inicial habitual es de 5 mg tres veces al día, aumentando gradualmente hasta un máximo de 20 mg tres veces al día según la respuesta del paciente y la tolerabilidad. En el caso de administración intratecal, la dosificación y la programación deben ser determinadas cuidadosamente por un médico especializado, ajustando las dosis basadas en la respuesta individual del paciente al tratamiento.

Interacciones medicamentosas relevantes

Baclofeno puede interactuar con otros medicamentos, lo que puede alterar su efecto o aumentar el riesgo de efectos secundarios severos. Las interacciones más notables incluyen el uso concomitante con medicamentos que afectan la función renal, depresores del sistema nervioso central (por ejemplo, benzodiazepinas, opioides, antihistamínicos), y otros medicamentos antiespásticos. Es fundamental ajustar las dosis o monitorizar al paciente si se están tomando medicamentos concomitantes que pueden interactuar con baclofeno.

Efectos secundarios y manejo

Los efectos secundarios del baclofeno pueden variar desde leves a severos y pueden incluir somnolencia, fatiga, debilidad muscular, náusea, confusión y mareos. Además, puede haber efectos más graves como depresión respiratoria, especialmente en dosis altas o en combinación con otros depresores del SNC. El manejo de estos efectos secundarios incluye ajustes en la dosificación o la discontinuación del medicamento bajo supervisión médica. La vigilancia regular por parte de un profesional de la salud es esencial para mitigar posibles riesgos.

Ajustes en poblaciones especiales

En personas con insuficiencia renal, el baclofeno debe ser administrado con precaución y la dosificación debe ser ajustada para evitar la acumulación del fármaco, que puede llevar a efectos adversos acentuados. Además, en los ancianos, se debe considerar una dosis reducida debido al aumento de la sensibilidad a los efectos del medicamento, así como a la disminución de la función renal común en esta población. Baclofeno debe ser usado con precaución en mujeres embarazadas y durante la lactancia, evaluando siempre los beneficios frente a los posibles riesgos para el feto o el lactante.