Motilium

Nombre genérico y comercial

Nombre genérico: Domperidona. Nombre comercial más común: Motilium. Es importante que los pacientes verifiquen el empaque y el nombre del medicamento antes de utilizarlo para asegurarse de que contienen domperidona y no otros compuestos.

Clasificación farmacológica

Motilium pertenece al grupo de medicamentos conocidos como antagonistas de los receptores de dopamina. Actúa principalmente en la zona gatillo quimiorreceptora del cerebro, lo que le permite ejercer su efecto antiemético, es decir, prevenir náuseas y vómitos.

Indicaciones terapéuticas específicas

Este medicamento está indicado para el alivio de los síntomas de náuseas y vómitos, sensación de plenitud o distensión abdominal y regurgitación gástrica. También es efectivo en el tratamiento de los síntomas del vaciamiento gástrico retardado, condición conocida como gastroparesia.

Dosificación y administración

La dosificación de Motilium debe ajustarse individualmente según la gravedad de los síntomas y la respuesta del paciente al tratamiento. La dosis habitual para adultos es de 10 mg, tomados de 15 a 30 minutos antes de las comidas y, si es necesario, antes de dormir. No se debe superar una dosis máxima de 80 mg al día. En niños, la dosificación es ajustada por el peso corporal y debe ser prescrita por un médico.

Formas farmacéuticas disponibles

Motilium está disponible en varias formas, incluyendo tabletas, suspensión oral y supositorios. Esto permite que el medicamento pueda ser administrado de la manera más adecuada según las necesidades y condiciones del paciente, especialmente útil en pacientes que tienen dificultades para tragar o en casos donde una acción más rápida es necesaria.

Interacciones medicamentosas relevantes

La domperidona puede interactuar con medicamentos como ketoconazol, eritromicina y otros inhibidores potentes del CYP3A4, lo que puede aumentar sus niveles plasmáticos. Además, debe utilizarse con precaución en combinación con medicamentos que prolongan el intervalo QT en el electrocardiograma, ya que esto puede incrementar el riesgo de arritmias cardíacas graves.

Metabolismo y mecanismo de acción

La domperidona es metabolizada predominantemente por el hígado a través de las enzimas del CYP3A4. Su mecanismo de acción se basa en su capacidad para bloquear los receptores de dopamina, reduciendo de esta manera la actividad en la zona gatillo quimiorreceptora del cerebro y aumentando la presión en el esfínter esofágico inferior, lo que contribuye a mejorar el vaciamiento gástrico y a disminuir el reflujo gástrico y las náuseas.

Efectos secundarios y manejo de los mismos

Los efectos adversos más comúnmente asociados con Motilium incluyen boca seca, dolor abdominal, diarrea y cefalea. Estos suelen ser leves y transitorios. En casos de efectos secundarios más graves, como signos de arritmia o reacciones alérgicas severas, es crucial buscar atención médica de inmediato. La gestión adecuada de los efectos adversos implica una evaluación médica detallada para ajustar la dosis o cambiar la terapia si es necesario.

Ajustes de dosis en condiciones especiales

En pacientes con insuficiencia renal o hepática, la dosificación de Motilium debe ser ajustada cuidadosamente para evitar la acumulación del medicamento en el cuerpo debido a la disminución de su metabolización. Se recomienda una reducción de la dosis y aumentar el intervalo entre dosis. Es vital realizar un seguimiento estrecho de la respuesta y la tolerancia al tratamiento en estas poblaciones.

Utilización en poblaciones especiales

Motilium debe usarse con precaución en ancianos y en niños. En los ancianos, pueden presentarse reacciones adversas más severas, especialmente cardíacas. En niños, la seguridad y eficacia de domperidona debe ser evaluada por un profesional de salud, ajustando la dosis según sea necesario. No es recomendable su uso en niños menores de un año de edad debido al riesgo incrementado de efectos adversos.

Conservación y almacenamiento

Motilium debe almacenarse en un lugar fresco y seco, lejos de la luz directa y el calor. Las tabletas deben mantenerse en su empaque original para protegerlas de la humedad. La suspensión oral debe almacenarse en el refrigerador una vez abierta y desecharse después de su fecha de caducidad o cuando haya transcurrido el tiempo recomendado por el fabricante.