Neurontin

Identification du médicament Neurontin

Neurontin est le nom commercial de la gabapentine, une molécule utilisée principalement dans le traitement des neuropathies et comme antiépileptique. Ce médicament est disponible sous différentes formes, incluant des capsules, des comprimés et une solution orale. La gabapentine agit en modifiant l’activité électrique dans le cerveau et en influençant la transmission nerveuse dans tout le corps.

Composition et formes pharmaceutiques

Le médicament Neurontin se présente sous plusieurs dosages : 100 mg, 300 mg et 400 mg pour les capsules; 600 mg et 800 mg pour les comprimés. La solution orale contient 250 mg de gabapentine pour 5 ml. Les excipients peuvent varier selon la forme pharmaceutique et comprennent des agents comme la lactose et le stéarate de magnésium pour les comprimés, et de l’arôme de cerise, du maltodextrine et de la saccharine pour la solution orale.

Indications thérapeutiques

Neurontin est indiqué dans le traitement de l’épilepsie, spécifiquement dans le traitement des crises partielles avec ou sans généralisation secondaire chez les adultes et les enfants. Il est également utilisé dans le traitement des douleurs neuropathiques périphériques et centrales. Cela inclut la névralgie post-herpétique et les douleurs liées au diabète ou à une lésion de la moelle épinière.

Mécanisme d’action de la gabapentine

La gabapentine, principe actif du Neurontin, modifie la libération des neurotransmetteurs excitateurs, ce qui contribue à stabiliser l’hyperactivité neuronale. Elle se lie à un sous-type de récepteurs aux canaux calciques, ce qui semble réduire l’entrée du calcium et moduler la réponse nerveuse. Ces interactions sont à l’origine de ses effets anticonvulsivants et antalgiques.

Pharmacocinétique de la gabapentine

Après administration orale, la gabapentine est absorbée dans l’intestin. Sa biodisponibilité diminue avec l’augmentation de la dose en raison de la saturation de son transport actif. La gabapentine n’est pas largement métabolisée dans le corps et est excrétée sous forme inchangée principalement par les reins. Elle possède une demi-vie d’environ 5 à 7 heures, ce qui peut être allongée chez les personnes ayant une fonction rénale réduite.

Instructions pour l’administration

Les dosages de Neurontin doivent être adaptés individuellement en fonction de l’état du patient et de la réponse au traitement. En général, la dose initiale pour un adulte dans le traitement de l’épilepsie pourrait commencer à 300 mg trois fois par jour, et ajustée selon les besoins et la tolérance. Pour la douleur neuropathique, le traitement peut également débuter à une dose faible, avec une augmentation progressive jusqu’à obtenir une réponse clinique efficace. Neurontin peut être pris avec ou sans nourriture.

Interactions médicamenteuses pertinentes

La gabapentine peut interagir avec d’autres médicaments, influençant leur effet. Par exemple, elle peut augmenter les concentrations plasmatiques de certains médicaments comme la morphine. Il est conseillé de surveiller étroitement l’administration concomitante de Neurontin avec d’autres agents agissant sur le système nerveux central, car cela peut augmenter les effets de somnolence et de sédation. L’administration simultanée avec des antiacides contenant de l’aluminium ou du magnésium peut réduire l’absorption de la gabapentine.

Effets secondaires et précautions

Les effets indésirables courants associés à l’utilisation de Neurontin incluent des vertiges, de la fatigue, et des troubles de la coordination. Des réactions plus sévères peuvent inclure des troubles cognitifs ou des symptômes gastro-intestinaux comme des nausées et des vomissements. La surveillance des signes de dépression ou des idées suicidaires est cruciale chez les patients utilisant Neurontin. Il est également recommandé de ne pas cesser le médicament brusquement pour éviter le risque de convulsions.

Usage pendant la grossesse et l’allaitement

Neurontin doit être utilisé pendant la grossesse seulement si les bénéfices justifient les risques potentiels pour le fœtus. Des études chez l’animal ont montré des effets tératogènes, mais les données humaines sont limitées. La gabapentine passe dans le lait maternel. Ainsi, si l’utilisation de Neurontin est jugée nécessaire pendant l’allaitement, les bénéfices et les risques doivent être soigneusement évalués pour la mère et l’enfant allaité.

Stockage et stabilité

Neurontin doit être conservé à une température ne dépassant pas 25°C et à l’abri de l’humidité. Les comprimés et les capsules doivent être maintenus dans leur emballage d’origine pour protéger les médicaments de la lumière. La solution orale doit être utilisée dans les 45 jours suivant son ouverture. Il est important de vérifier la date d’expiration avant d’utiliser le médicament.