Diclofenac

Classificazione e Forme Farmaceutiche

Diclofenac appartiene alla classe dei farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) e viene utilizzato per trattare il dolore e l’infiammazione. È disponibile in diverse forme farmaceutiche tra cui compresse, compresse a rilascio prolungato, gel topici, iniezioni e colliri. Le compresse e le formulazioni a rilascio prolungato sono principalmente prescritte per condizioni dolorose a lungo termine, mentre le formulazioni topiche e le iniezioni sono usate per trattamenti locali o rapidi effetti antinfiammatori.

Meccanismo d’Azione del Diclofenac

Il diclofenac agisce inibendo in modo non selettivo l’enzima cicloossigenasi (COX), che è coinvolto nella sintesi delle prostaglandine, sostanze che mediano infiammazione, dolore e febbre. Il diclofenac inibisce tanto la COX-1 quanto la COX-2, con una leggera preferenza per la COX-2, riducendo così la produzione di prostaglandine nell’organismo. Questa azione aiuta a diminuire i sintomi di dolore e infiammazione nei pazienti trattati.

Indicazioni Terapeutiche Approvate

Diclofenac è indicato per il trattamento di varie condizioni dolorose e infiammatorie tra cui artrite reumatoide, osteoartrite, dolori mestruali, infiammazione post-traumatica e post-operatoria. È inoltre utilizzato nel trattamento della spondilite anchilosante e in alcuni casi per il trattamento del dolore acuto causato da attacchi di gotta. Il farmaco è efficace anche nel trattare condizioni infiammatorie della pelle come la dermatite seborroica o lesioni da sole quando viene applicato come gel topico.

Posologia e Modalità di Somministrazione

La posologia di diclofenac deve essere stabilita da un medico in base alla condizione da trattare, alla gravità dei sintomi e alla risposta individuale del paziente al trattamento. Per le compresse, la dose usuale per gli adulti varia da 100 a 150 mg al giorno suddivisi in due o tre somministrazioni. Le compresse a rilascio prolungato sono generalmente prescritte in una dose di 75 mg una o due volte al giorno. Per uso topico, applicare il gel 3 o 4 volte al giorno sulle aree dolenti. Non superare la dose prescritta e la durata del trattamento raccomandata.

Interazioni Farmacologiche Rilevanti

Diclofenac può interagire con altri farmaci e potenziare effetti indesiderati o ridurre l’efficacia del trattamento. È importante non associare diclofenac con altri FANS o con anticoagulanti come il warfarin, poiché questo aumenta il rischio di sanguinamenti gastro-intestinali. L’uso concomitante con litio o metotrexato può aumentare la concentrazione di questi farmaci nel sangue, potenziando i loro effetti tossici. Inoltre, l’associazione con diuretici o antiipertensivi può ridurre la loro efficacia.

Effetti Indesiderati Comuni e Gravi

Gli effetti indesiderati più comuni legati all’uso di diclofenac includono disturbi gastro-intestinali come dolore addominale, nausea e diarrea. Possono verificarsi anche cefalea, vertigini e sonnolenza. Effetti più gravi, benché meno frequenti, comprendono ulcere peptiche, emorragie gastrointestinali e reazioni cutanee severe come l’eritema multiforme. Problemi renali, epatici e disturbi cardiocircolatori possono manifestarsi con l’uso prolungato o in pazienti a rischio.

Speciali Avvertenze sull’Uso nei Giovani

Il trattamento con diclofenac nei giovani e nei bambini deve essere prescritto con cautela. Le dosi devono essere attentamente calibrate e monitorate per minimizzare il rischio di effetti avversi. Non è generalmente raccomandato per bambini al di sotto dei 12 anni, salvo nei casi di stretta necessità e sotto rigorosa supervisione medica. In particolare, è fondamentale evitare la somministrazione di diclofenac a neonati e bambini con disturbi di coagulazione o malattie gastrointestinali attive.

Consigli per la Conservazione

Diclofenac deve essere conservato in luogo fresco e asciutto, lontano da fonti di calore e umidità. Le compresse devono essere mantenute nella confezione originale per proteggerle dalla luce e preservarne l’efficacia. Il gel dovrebbe essere conservato a temperatura ambiente e non deve essere esposto a temperature eccessivamente elevate. È importante assicurarsi che tutti i medicinali siano tenuti fuori dalla portata dei bambini.

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