Lipitor

Composizione e Forma Farmaceutica di Lipitor

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Lipitor, il cui principio attivo è l’atorvastatina calcica, appartiene alla classe dei farmaci noti come statine, usati principalmente per abbassare il colesterolo nel sangue. Commercializzato in compresse rivestite, Lipitor è disponibile in dosaggi di 10 mg, 20 mg, 40 mg e 80 mg. Ogni compressa contiene anche eccipienti che includono carbonato di calcio, cera di carnauba, idrossipropilcellulosa, lattosio monoidrato e altre sostanze che contribuiscono alla sua forma e stabilità.

Indicazioni Terapeutiche Approvate

Lipitor è indicato per il trattamento dell’ipercolesterolemia e per la prevenzione delle malattie cardiovascolari. È raccomandato per l’utilizzo in pazienti che presentano elevati livelli di colesterolo totale, LDL-colesterolo, apolipoproteina B e trigliceridi, per ridurre il rischio di attacchi di cuore, ictus e procedure di rivascolarizzazione. Lipitor è inoltre indicato nel trattamento dell’ipercolesterolemia familiare eterozigote nei pazienti adulti e pediatrici di età pari o superiore ai 10 anni.

Meccanismo d’Azione dell’Atorvastatina

L’atorvastatina, il principio attivo in Lipitor, agisce inibendo una chiave enzimatica nel fegato, la HMG-CoA reduttasi, che è responsabile della sintesi del colesterolo. Questo blocco riduce il livello di colesterolo e di lipoproteine a bassa densità (LDL), e modifica leggermente i livelli di trigliceridi e di lipoproteina ad alta densità (HDL). Questa azione fa sì che l’atorvastatina sia efficace nel ridurre il rischio di problemi cardiovascolari associati ad alti livelli di colesterolo.

Modalità di Somministrazione

Lipitor va assunto per via orale, con una frequenza di somministrazione che può variare da una volta al giorno. La dose iniziale usuale è di 10 o 20 mg al giorno, mentre in pazienti che necessitano di una riduzione maggiore del loro colesterolo LDL, può essere considerata una partenza con 40 mg al giorno. La massima dose giornaliera è di 80 mg. Lipitor può essere assunto in qualsiasi momento della giornata, con o senza cibo.

Interazioni Farmacologiche Significative

Lipitor può interagire con numerosi altri farmaci, che possono sia ridurre la sua efficacia che aumentare il rischio di effetti collaterali. Alcune delle interazioni più significative includono le combinazioni con farmaci fibrati, ciclosporina, anticoagulanti come il warfarin, altri ipolipemizzanti, antibiotici e antifungini azolici, e inibitori della proteasi. Si raccomanda cautela e, a volte, sono necessarie modifiche del dosaggio quando Lipitor è somministrato con questi agenti.

Effetti Collaterali Comunemente Osservati

Gli effetti indesiderati più comunemente associati all’uso di Lipitor includono disturbi gastrointestinali come diarrea, costipazione e dispepsia, ma anche cefalea, dolori muscolari, e incrementi degli enzimi epatici. Sebbene rari, sono stati segnalati casi di miopatia e rabdomiolisi, soprattutto in pazienti che assumono dosi elevati di atorvastatina o in combinazione con altri farmaci che potenziano questi effetti collaterali.

Reazioni Allergiche e Controindicazioni

Reazioni allergiche a Lipitor, come rash cutaneo, prurito o difficoltà respiratorie, sono considerate rare ma gravi. Sono evidenziate come controindicazioni l’ipersensibilità al principio attivo atorvastatina o a uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco. L’uso di Lipitor è altresì controindicato in pazienti con malattia epatica attiva o persistenti elevazioni inspiegate delle transaminasi sieriche, nonché in pazienti che sono incinta o allattano.

Monitoraggio Durante il Trattamento

Prima di iniziare il trattamento con Lipitor, è necessario effettuare una valutazione del profilo lipidico del paziente. Durante il trattamento, i livelli di colesterolo devono essere monitorati periodicamente per verificare l’efficacia del farmaco. È inoltre importante monitorare la funzione epatica prima dell’inizio del trattamento, a 12 settimane dopo l’inizio della terapia o dopo un aumento della dose, e successivamente a intervalli periodici.

Impiego in Popolazioni Specifiche

L’uso di Lipitor deve essere attentamente ponderato in popolazioni specifiche, come gli anziani e i pazienti con preesistenti patologie renali o epatiche. Inoltre, è necessario considerare una dose ridotta di Lipitor in pazienti con fattori che possano predisporre al rischio di miopatia o rabdomiolisi, come interazioni farmacologiche, ipotiroidismo non controllato, o storia personale di disturbi muscolari ereditari.

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